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Der Assistenzkommentar
Ab Juni 2025 gibt es eine neue Möglichkeit der Dokumentation im Behandlungssystem – der sogenannte „Assistenzkommentar“.
Dieser kann von jedem Assistenten bzw. Studenten und von Ärzten im Solodienst nach abgeschlossener Behandlung hinzugefügt bzw. geändert werden. Für Ärzte gibt es weiterhin den „Arztkommentar“, der vor Abschluss der Behandlung erstellt werden kann.
Wofür?
Der Assistenzkommentar ist dafür da, nachträglich noch wichtige Informationen zum Fall hinzuzufügen. Zum Beispiel auch, wenn es bei der Abrechnung oder Behandlung Fehler gab.
Worauf gilt es zu achten?
Jeder Kommentar wird vom Ersteller abgekürzelt!
Der Kommentar ist fester Bestandteil der Behandlungsdokumentation, wird mind. 10 Jahre aufbewahrt und auf Anfrage herausgegeben. Achtet entsprechend auf Wortwahl und Inhalt – keine „der Patient war doof“-Einträge bitte – eher „Kunde war besonders anspruchsvoll“ oder „Der Kunde erfordert einen erhöhten Kommunikationsaufwand“.
Ablauf?
Sobald der Arzt die Behandlung abgeschlossen hat, kann der Kommentar angefügt werden. Auf die Patientenakte des gewünschten Falles gehen und Assistenz-Kommentar anlegen/bearbeiten anklicken.
Es öffnet sich ein Dialog mit vorgegebenem Text:
Dieser Text kann einfach überschrieben werden. Knapp aber vollständig alle wichtigen Informationen eintragen und Assistenzkommentar speichern anklicken.
Danach ist der Kommentar in der Patientenakte an diesem bestimmten Fall zu sehen:
Kann ich weitere Infos hinzufügen?
Jeder Kommentar kann bearbeitet werden. Bitte neue Informationen mit „Update“ versehen und ebenfalls abkürzeln!
