Benutzer-Werkzeuge

Webseiten-Werkzeuge


wawi:02_behandlung_und_abrechnungen:01_arzt:krankenkassenvorgang

Dies ist eine alte Version des Dokuments!


Besonderheit: Versicherte der BIG direkt, Mobil Krankenkasse oder BKK mkk

Die Krankenkassen Big direkt, Mobil Krankenkasse und BKK mkk (ehem. BKK VBU) übernehmen die Kosten der meisten Impfungen direkt, sodass der Kunde sie im Anschluss nicht zahlen muss. Dennoch gibt es Ausnahmen in den einzelnen Verträgen - diese sind gut erkennbar im Programm dargestellt.1)

  1. Ist der Kunde bei einer unserer Vertragspartnerkassen versichert und hat sich erfolgreich angemeldet, erscheint im Behandlungskopf neben seinen Patientendaten folgendes Symbol nicht länger ausgegraut:Bei Erfolg muss das grüne KK zu sehen sein
  2. Die Kasse übernimmt alle Leistungen, die NICHT orange hinterlegt sind!
    1. Über die Kosten dieser unbedingt aufklären, bevor geimpft wird!Hier sichtbar: Typhoral wird von der KK übernommen, die Grippeimpfung NICHT
  3. ACHTUNG: ist in dem Symbol ein rotes XDie Karte wurde bei der Anmeldung nicht erkannt zu sehen, wurde die Karte nicht erkannt!
    1. Unbedingt den Kunden fragen, ob er wirklich bei BIG direkt, Mobil Krankenkasse oder BKK mkk versichert ist
      1. ist er dies nicht, sofort über Kosten und Zahlung hinweisen. Hier müssen die Patientendaten so geändert werden, dass das KK-Symbol komplett ausgegraut wird 2)
      2. ist er es wirklich, muss er unbedingt seine Karte spätestens an der Anmeldung vorzeigen, sodass die Versichertennummer übertragen3) werden kann
  4. ist das Symbol ausgegraut, ist er woanders versichert und die Krankenkasse übernimmt die Leistungen nicht direkt



Sonderfall: Zusätzliche Impfung, die nicht von der Krankenkasse erstattet wird

Es kann vorkommen, dass ein Patient zusätzlich zu den Impfungen, welche von der Krankenkasse übernommen werden, noch eine Impfung erhalten möchte, die eigenständig bezahlt werden muss.
Das ist nach Rücksprache und Kostenaufklärung mit dem Patienten realisierbar.

Um zu Überprüfen, welche Krankenkasse welche Leistungen erstattet und welche nicht, hilft der Wiki-Artikel „Welche Krankenkasse übernimmt welche Leistungen?“

Ablauf:

  • Der Arzt wählt wie gewohnt alle Impfungen aus, die der Patient erhalten hat und schließt den Fall ab.
  • Die Assistenz wählt den Patienten wie gewohnt unter „Abgeschlossene Behandlungen“ aus.
  • 1. Schritt: Kundenrechnung
    • Hier ist deutlich sichtbar, welche Leistungen übernommen werden und welche durch uns abgerechnet werden müssen. Das erkennt man in der rechten Spalte unter „abrechnen“: Dort, wo ein Häkchen gesetzt ist, wird die Leistung nicht von der Krankenkasse übernommen, sondern muss direkt mit dem Kunden abgerechnet werden.
    • Zuerst wird hier also die Rechnung für den Kunden erstellt. (Gewohnter Vorgang: Zahlung per EC oder bar (im System auswählen), Rechnung erstellen, unterschreiben & abstempeln und anschließend aushändigen.)
    • Achte darauf, dass wirklich eine Rechnung mit Rechnungsnummer erstellt wurde!

  • 2. Schritt: Krankenkassenabrechnung
    • Jetzt werden nur noch die Leistungen angezeigt, die die Krankenkasse übernimmt. Dementsprechend wird auch keine Summe zum Abrechnen mehr angezeigt.
    • Klicke auf „Rechnung erstellen“, dann wird ein Krankenkassenvorgang erstellt.


1)
Für die, die nachlesen möchten: Es gibt eine Übersicht im Wiki-Artikel „Welche Krankenkasse übernimmt welche Leistungen?“
2)
Dafür den „Bearbeiten“-Knopf im Kopf der Behandlungseite drücken, nach unten navigieren; bei Frage Ich bin bei der „BKK VBU/BKK mkk“, der „BIG direkt gesund“ oder der „Mobil Krankenkasse“ versichert: „Nein“ anklicken und speichern. Kann auch an der Abrechnung gemacht werden
3)
Dies kann der Arzt auch tun, wenn er möchte. Dafür den „Bearbeiten“-Knopf im Kopf der Behandlungseite drücken, nach unten navigieren; bei Frage Ich bin bei der „BKK VBU/BKK mkk“, der „BIG direkt gesund“ oder der „Mobil Krankenkasse“ versichert: „Ja“ anklicken, Krankenkasse auswählen und Versichertennummer abtippen. Speichern drücken und man kommt zurück in die Behandlung. Das Symbol sollte nun grün sein
wawi/02_behandlung_und_abrechnungen/01_arzt/krankenkassenvorgang.1755175583.txt.gz · Zuletzt geändert: (Externe Bearbeitung)

Donate Powered by PHP Valid HTML5 Valid CSS Driven by DokuWiki