Unterschiede

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--- wawi:02_behandlung_und_abrechnungen:01_arzt:krankenkassenvorgang [25.06.2025 18:16] – Wiki Update von Sina 19MAY2025 jkramm
+++ wawi:02_behandlung_und_abrechnungen:01_arzt:krankenkassenvorgang [11.06.2026 14:05] (aktuell) – kleine Umformulierung jkramm
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 Die Krankenkassen **Big direkt, Mobil Krankenkasse und BKK mkk** (ehem. BKK VBU) übernehmen die Kosten der meisten Impfungen direkt, sodass der Kunde sie im Anschluss **nicht** zahlen muss. Dennoch gibt es Ausnahmen in den einzelnen Verträgen - diese sind gut erkennbar im Programm dargestellt.((Für die, die nachlesen möchten: Es gibt eine Übersicht im Wiki-Artikel "[[reisepraxis:welche_krankenkasse_uebernimmt_was|Welche Krankenkasse übernimmt welche Leistungen?]]"))
   - Ist der Kunde bei einer unserer Vertragspartnerkassen versichert und hat sich erfolgreich angemeldet, erscheint im Behandlungskopf neben seinen Patientendaten folgendes Symbol nicht länger ausgegraut:{{:wawi:icon_kk_zahlt_erfolg.png?direct&30|Bei Erfolg muss das grüne KK zu sehen sein}}
-  - Die Kasse übernimmt alle Leistungen, die **NICHT** <html><mark style="background-color:#ff9966; color:white">orange hinterlegt sind</mark></html>!
+  - Die Kasse übernimmt alle Leistungen, die hell hinterlegt sind. Sie übernimmt **keine Leistungen**, die <html><mark style="background-color:#ff9966; color:white">orange hinterlegt sind</mark></html>!
     - Über die Kosten dieser unbedingt aufklären, bevor geimpft wird!{{ :wawi:view_uebwenommen_vs_nicht-uebernommen_von_kk.png?direct&600 |Hier sichtbar: Typhoral wird von der KK übernommen, die Grippeimpfung NICHT}}
   - **//__ACHTUNG__//**: ist in dem Symbol ein **rotes X**{{:wawi:icon_kk_zahlt_fail.png?direct&30|Die Karte wurde bei der Anmeldung nicht erkannt}} zu sehen, wurde die Karte nicht erkannt!
     - __Unbedingt__ den Kunden fragen, ob er **wirklich bei BIG direkt, Mobil Krankenkasse oder BKK mkk** versichert ist
-      - ist er dies **nicht**, über __Kosten und Zahlung direkt im Anschluss__ hinweisen. Hier müssen die Patientendaten so geändert werden, dass das KK-Symbol komplett ausgegraut wird ((Dafür den "**Bearbeiten**"-Knopf im Kopf der Behandlungseite drücken, nach unten navigieren; bei Frage //Ich bin bei der "BKK VBU/BKK mkk", der "BIG direkt gesund" oder der "Mobil Krankenkasse" versichert:// "**Nein**" anklicken und speichern. Kann auch an der Abrechnung gemacht werden))
+      - ist er dies **nicht**, sofort über __Kosten und Zahlung__ hinweisen. Hier müssen die Patientendaten so geändert werden, dass das KK-Symbol komplett ausgegraut wird ((Dafür den "**Bearbeiten**"-Knopf im Kopf der Behandlungseite drücken, nach unten navigieren; bei Frage //Ich bin bei der "BKK VBU/BKK mkk", der "BIG direkt gesund" oder der "Mobil Krankenkasse" versichert:// "**Nein**" anklicken und speichern. Kann auch an der Abrechnung gemacht werden))
       - ist er es **wirklich**, muss er **unbedingt** seine Karte spätestens an der Anmeldung vorzeigen, sodass die Versichertennummer übertragen((Dies kann der Arzt auch tun, wenn er möchte. Dafür den "**Bearbeiten**"-Knopf im Kopf der Behandlungseite drücken, nach unten navigieren; bei Frage //Ich bin bei der "BKK VBU/BKK mkk", der "BIG direkt gesund" oder der "Mobil Krankenkasse" versichert:// "**Ja**" anklicken, **Krankenkasse auswählen** und **Versichertennummer abtippen**. Speichern drücken und man kommt zurück in die Behandlung. Das Symbol sollte nun grün sein)) werden kann
   - ist das Symbol ausgegraut, ist er woanders versichert und die Krankenkasse übernimmt die Leistungen  nicht **direkt**
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+===== Sonderfall: Zusätzliche Impfung, die nicht von der Krankenkasse erstattet wird =====
+Es kann vorkommen, dass ein Patient __zusätzlich__ zu den Impfungen, welche von der Krankenkasse übernommen werden, noch eine Impfung erhalten möchte, die __eigenständig bezahlt__ werden muss.\\
+Das ist nach **Rücksprache und Kostenaufklärung** mit dem Patienten realisierbar.
+Um zu Überprüfen, welche Krankenkasse welche Leistungen erstattet und welche nicht, hilft der Wiki-Artikel "[[reisepraxis:welche_krankenkasse_uebernimmt_was|Welche Krankenkasse übernimmt welche Leistungen?]]"
+==== Ablauf: ====
+  * Der Arzt wählt wie gewohnt alle Impfungen aus, die der Patient erhalten hat und schließt den Fall ab.
+  * Die Assistenz wählt den Patienten wie gewohnt unter "//Abgeschlossene Behandlungen//" aus.\\
+  * **1. Schritt: Kundenrechnung**
+     * Hier ist deutlich sichtbar, welche Leistungen übernommen werden und welche durch uns abgerechnet werden müssen. Das erkennt man in der rechten Spalte unter "//abrechnen//": Dort, wo ein Häkchen gesetzt ist, wird die Leistung nicht von der Krankenkasse übernommen, sondern muss direkt mit dem Kunden abgerechnet werden.
+     * Zuerst wird hier also die Rechnung für den Kunden erstellt. //(Gewohnter Vorgang: Zahlung per EC oder bar (im System auswählen), Rechnung erstellen, unterschreiben & abstempeln und anschließend aushändigen.)//
+     * __Achte darauf__, dass wirklich eine Rechnung mit __Rechnungsnummer__ erstellt wurde!
+{{ :wawi:krankenkassenvorgang_sonderfall_kundenrechnung.png?nolink&600 |}}
+  * **2. Schritt: Krankenkassenabrechnung**
+     * Jetzt werden nur noch die Leistungen angezeigt, die die Krankenkasse übernimmt. Dementsprechend wird auch keine Summe zum Abrechnen mehr angezeigt.
+     * Klicke auf "//Rechnung erstellen//", dann wird ein Krankenkassenvorgang erstellt.
+{{ :wawi:krankenkassenvorgang_sonderfall_krankenkassenabrechnung.png?nolink&600 |}}
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